Pregunta 68 · FIR 2024 · Farmacología cardiovascular, renal y metabólica

Especialidad: Farmacología cardiovascular, renal y metabólica · Del examen FIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas FIR de Farmacología cardiovascular, renal y metabólica 2024

Enunciado

68. Señale la respuesta correcta en relación con el caso de un paciente que presenta unos niveles de potasio de 6,5 mEq/L (valores de referencia: 3,5-5 mEq/L):

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  1. El ciclosilicato de sodio y zirconio, que favorece la excreción del catión, es un intercambiador de potasio muy selectivo empleado en hiperpotasemias.
  2. A diferencia de las hipopotasemias, el uso de gluconato cálcico no tendría interés, al no contrarrestar el calcio los efectos sobre las membranas celulares causados por el potasio.
  3. La insulina es un fármaco que se usa para reducir el potasio de forma muy segura, ya que cuando este es superior a 5 mEq/L, no presenta efecto hipoglucemiante.
  4. El uso de betabloqueantes resulta de interés en pacientes con potasio elevado, disminuyendo su concentración plasmática al favorecer su penetración en el citoplasma de las células.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

68. Señale la respuesta correcta en relación con el caso de un paciente que presenta unos niveles de potasio de 6,5 mEq/L (valores de referencia: 3,5-5 mEq/L):

Respuesta correcta: 1. El ciclosilicato de sodio y zirconio, que favorece la excreción del catión, es un intercambiador de potasio muy selectivo empleado en hiperpotasemias.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Con un K+ de 6,5 mEq/L hablamos de hiperpotasemia moderada-grave. El tratamiento tiene tres pilares: estabilizar la membrana (gluconato cálcico), redistribuir el K+ al interior celular (insulina + glucosa, β2-agonistas, bicarbonato) y eliminarlo del organismo (diuréticos de asa, diálisis, resinas o quelantes). El ciclosilicato de sodio y zirconio es un polímero cristalino inorgánico no absorbible. Atrapa el K+ de forma muy selectiva en el tracto GI, en

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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