Pregunta 204 · FIR 2022 · Farmacología cardiovascular, renal y metabólica
Especialidad: Farmacología cardiovascular, renal y metabólica · Del examen FIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas FIR de Farmacología cardiovascular, renal y metabólica 2022
Enunciado
Una paciente de 70 años, durante un proceso quirúrgico, recibe tratamiento con heparina no fraccionada. A los 7 días del inicio del tratamiento presenta un recuento plaquetario de 87.000/µL (200.000 plaquetas/µL al inicio) ¿qué medida debe adoptarse?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Una paciente de 70 años, durante un proceso quirúrgico, recibe tratamiento con heparina no fraccionada. A los 7 días del inicio del tratamiento presenta un recuento plaquetario de 87.000/µL (200.000 plaquetas/µL al inicio) ¿qué medida debe adoptarse?:
Respuesta correcta: 4. Suspender la heparina y administrar fondaparinux.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
El cuadro es típico de trombocitopenia inducida por heparina (TIH) tipo II. Hay un descenso de plaquetas >50 % (de 200.000 a 87.000/µL) que aparece entre el día 5 y el 10 tras iniciar HNF, en contexto quirúrgico. Es un proceso inmunitario: anticuerpos IgG frente al complejo heparina-factor plaquetario 4 activan las plaquetas. El riesgo real no es sangrar, sino la trombosis. Por eso hay que suspender toda heparina y empezar un
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · FIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022)