Pregunta 121 · FIR 2023 · Biofarmacia y farmacocinética

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En un modelo monocompartimental con absorción de primer orden, la curva se rige por dos exponenciales, ka y ke. Normalmente ka > ke y la fase terminal refleja la eliminación. El flip-flop aparece cuando ke > ka: la absorción pasa a ser el paso limitante. Entonces la pendiente terminal ya no refleja la eliminación, sino la absorción. Si se aplica el método de los residuales sin saberlo, se intercambian las constantes y se toma ka por ke. Es típico de formas de liberación prolongada, depots IM o SC y fármacos de semivida muy corta. Solo se confirma con datos IV, que dan la ke real.

Por qué no las otras

• 1. Absorción más rápida que eliminación (ka > ke). Es la situación habitual. La fase terminal refleja la eliminación y el método de residuales asigna bien las constantes, así que no hay flip-flop.
• 3. Absorción y eliminación a igual velocidad (ka = ke). Es un caso límite en el que la ecuación de Bateman se indetermina y requiere otra expresión matemática, pero no define el flip-flop.
• 4. Liberación que limita la absorción. Es una causa frecuente de flip-flop (formas retard) solo si la absorción resultante es más lenta que la eliminación. Describe un mecanismo, no la condición que lo define.

Clave para el FIR: Flip-flop = ke > ka: la pendiente terminal refleja la absorción, no la eliminación. Sospéchalo en formas retard y depots. Se confirma comparando con datos IV.