Pregunta 113 · FIR 2022 · Biofarmacia y farmacocinética

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La absorción es el paso del fármaco desde el lugar de administración hasta la circulación sistémica. Cuando el fármaco se introduce directamente en el torrente sanguíneo, no hay absorción: la biodisponibilidad es del 100 % desde el inicio. En la vía intramuscular el fármaco se deposita en el tejido muscular y debe atravesar el endotelio capilar para llegar a la sangre. Por eso hay fase de absorción, cuya velocidad depende del flujo sanguíneo del músculo (deltoides > vasto lateral > glúteo), de la liposolubilidad y del vehículo. Los preparados depot oleosos o las sales poco solubles enlentecen esa absorción. Lo mismo ocurre con la vía subcutánea.

Por qué no las otras

• 1. La vía intravenosa introduce el fármaco directamente en la sangre venosa. No hay absorción y la biodisponibilidad es del 100 %. Es la vía de referencia para calcular la biodisponibilidad de las demás.
• 2. La vía intraarterial deposita el fármaco directamente en una arteria, sin fase de absorción. Se usa para alcanzar altas concentraciones en un órgano concreto, como la quimioterapia regional o los contrastes.
• 3. La vía intracardiaca lleva el fármaco directamente a las cavidades cardiacas, sin absorción. Es una vía excepcional de emergencia; históricamente se usó la adrenalina en la parada cardiaca.

Clave para el FIR: Solo hay absorción cuando el fármaco no se deposita directamente en la sangre: las vías intravasculares (IV, IA, intracardiaca) carecen de ella; IM, SC y oral la tienen.