Pregunta 195 · EIR 2026 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el ahogado lo que mata es la hipoxia, así que la prioridad es oxigenar y ventilar. Eso no significa intubar a todos de entrada. La guía recomienda ventilación precoz, incluso en el agua si el rescatador está entrenado, con O2 al 100 %. La IOT y la ventilación mecánica se reservan para los casos que lo necesitan: PCR, bajo nivel de consciencia (GCS ≤ 8), insuficiencia respiratoria refractaria o vía aérea no protegida. Indicarlas de forma sistemática nada más sacar al paciente del agua no figura entre las recomendaciones. Por eso es la excepción.

Por qué no las otras

• 1. Combatir la hipotermia: desvestir, secar y proteger térmicamente. Sí se recomienda. La hipotermia es frecuente en el ahogado, agrava las arritmias y obliga a manejarlo con suavidad.
• 2. Retirar del agua priorizando la seguridad del rescatador. Sí se recomienda. Es la primera norma de cualquier rescate: un rescatador en peligro supone una víctima más.
• 3. Limpieza de la vía aérea si hay obstrucción por algas, arena, etc. Sí se recomienda, pero solo ante cuerpo extraño visible. No se hacen maniobras para drenar el agua de los pulmones (Heimlich), porque retrasan la ventilación.

Clave para el EIR: En el ahogado la prioridad es corregir la hipoxia con ventilación precoz y O2; la IOT se reserva para indicaciones concretas y nunca se hacen maniobras para drenar agua.