Pregunta 13 · EIR 2024 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clasificación de Gustilo-Anderson gradúa las fracturas abiertas según el tamaño de la herida, la lesión de partes blandas y la contaminación. En la imagen se ve una pierna con una herida lineal en la cara anterior de la tibia, de varios centímetros (más de 1 cm pero menos de 10 cm). Alrededor solo hay abrasiones superficiales. No hay pérdida extensa de tejido, ni colgajos, ni aplastamiento, ni hueso expuesto sin cobertura. Eso encaja con el tipo II: herida de 1-10 cm con daño moderado de partes blandas y contaminación moderada.

Por qué no las otras

• 1. Tipo I: herida limpia de menos de 1 cm, a menudo puntiforme, producida de dentro afuera por el fragmento óseo. La herida de la imagen es claramente mayor de 1 cm.
• 2. «IB» no existe en Gustilo-Anderson. Los subtipos A, B y C solo se aplican al tipo III. IIIB sería una pérdida extensa de partes blandas con hueso expuesto que necesita colgajo.

Clave para el EIR: Gustilo-Anderson: I <1 cm limpia; II 1-10 cm con daño moderado; III >10 cm o alta energía (IIIA cobertura adecuada, IIIB requiere colgajo, IIIC lesión arterial que precisa reparación).