Pregunta 102 · EIR 2024 · Urgencias y cuidados críticos

Especialidad: Urgencias y cuidados críticos · Del examen EIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas EIR de Urgencias y cuidados críticos 2024

Enunciado

Entre las contraindicaciones del uso de la Oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial (ECMO-VA) se encuentra:

  1. Pacientes con tormenta eléctrica que no responden a tratamiento antiarrítmico y/o ablación por radiofrecuencia.
  2. Intoxicación aguda por fármacos cardiodepresores.
  3. Insuficiencia aórtica grave.
  4. Shock cardiogénico secundario a infarto de miocardio que no responde al tratamiento y se ha realizado revascularización mediante intervencionismo coronario.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Entre las contraindicaciones del uso de la Oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial (ECMO-VA) se encuentra:

Respuesta correcta: 3. Insuficiencia aórtica grave.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La ECMO-VA devuelve sangre oxigenada a la arteria (habitualmente femoral) en sentido retrógrado hacia la aorta. Esto aumenta la poscarga del VI. Si la válvula aórtica es muy incompetente, ese flujo retrógrado entra en el ventrículo izquierdo. El resultado es distensión del VI, aumento de la presión telediastólica, edema pulmonar y estasis con riesgo de trombosis intracavitaria, sin que el corazón pueda vaciarse. Por eso la insuficiencia aórtica grave es

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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