Pregunta 111 · EIR 2023 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los bioconectores (conectores sin aguja) de un PICC se cambian, si el fabricante no indica otra cosa, cada 7 días. Ese intervalo suele coincidir con el cambio del apósito transparente y de la fijación. Además, el bioconector se cambia siempre que se retire, esté visiblemente sucio o con restos de sangre, si se sospecha contaminación o tras extraer hemocultivos. Los protocolos de PICC (Flebitis Zero, guías INS/SEDAR) desaconsejan cambiarlo con más frecuencia. Cada desconexión es una oportunidad de contaminación intraluminal y aumenta el riesgo de bacteriemia relacionada con catéter. Por eso, cambiarlo más a menudo no aporta beneficio y sí más manipulación.

Por qué no las otras

• 1. 48 horas. No es un intervalo de referencia para bioconectores. Cambiar tan a menudo multiplica las manipulaciones del sistema y el riesgo de infección intraluminal, sin ningún beneficio demostrado.
• 2. 96 horas (4 días). Es el intervalo clásico de cambio de los sistemas de infusión continuos (no más de 96 h, hasta 7 días según guías), no el del bioconector. Los sistemas de lípidos o sangre se cambian cada 24 h.
• 3. 5 días. No corresponde a ninguna recomendación estándar para conectores sin aguja. Es un distractor intermedio entre las 96 h de los sistemas y los 7 días del bioconector.

Clave para el EIR: Bioconector de PICC: cambio cada 7 días, coincidiendo con el apósito transparente, o antes si está sucio, desconectado o con sangre. Los sistemas de infusión, cada 96 h.