Pregunta 111 · EIR 2021 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la opción falsa. Las recomendaciones COVID-19 del ERC (2020) priorizan reducir los aerosoles. Con un dispositivo supraglótico, la ventilación con compresiones continuas favorece la fuga de aire y la dispersión de partículas. Por eso el ERC recomienda mantener la relación 30:2, haciendo una pausa en las compresiones para ventilar. Así la fuga de gas, y con ella la producción de aerosoles, es menor. Decir que no se recomienda el 30:2 con supraglótico es justo lo contrario de la guía. La ventilación asíncrona sin pausas solo se plantea cuando el paciente está intubado con un tubo orotraqueal con balón.

Por qué no las otras

• 1. Valorar sin acercar la cara (no ver-oír-sentir): es correcto. Para evitar el contagio, el ERC elimina acercar la mejilla a la boca. Se valoran los signos de vida o el pulso, y la respiración normal solo con la vista.
• 2. EPI frente a transmisión aérea antes de comprimir o manejar la vía aérea: es correcto. Compresiones, ventilación e intubación son procedimientos generadores de aerosoles y el ERC exige protección FFP2/FFP3 antes de iniciarlos.
• 4. Minimizar la ventilación con bolsa-mascarilla, siempre con filtro HEPA y técnica de dos personas: es correcto. Una persona sella la mascarilla con ambas manos, lo que reduce la fuga y los aerosoles.

Clave para el EIR: RCP en COVID-19 (ERC 2020): todo busca reducir aerosoles. EPI aéreo, no acercar la cara, filtro HEPA, bolsa-mascarilla a dos personas y supraglótico con 30:2 pausando las compresiones.