Pregunta 177 · EIR 2021 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La adrenalina IM (1 mg/ml, 1:1000) en anafilaxia se dosifica a 0,01 mg/kg (10 mcg/kg), con un máximo de 0,5 mg. Con 35 kg salen 350 mcg. Las guías (ERC, GALAXIA) dan además dosis fijas por edad: 6-12 años, 300 mcg; menores de 6 años, 150 mcg; mayores de 12 años y adultos, 500 mcg. Este niño tiene 7 años y su peso encaja con la dosis fija de 300 mcg, que coincide con el autoinyector de 0,3 mg indicado a partir de unos 25-30 kg. Se administra en la cara anterolateral del muslo y puede repetirse a los 5-10 minutos si no hay respuesta.

Por qué no las otras

• 1. 5 mcg/kg: es la mitad de la dosis correcta, que es de 10 mcg/kg (0,01 mg/kg). Daría unos 175 mcg, una dosis insuficiente para revertir la anafilaxia.
• 2. 150 mcg: es la dosis para menores de 6 años, que equivale al autoinyector de 0,15 mg (niños de unos 10-25 kg). Este niño tiene 7 años y 35 kg, así que se queda corta.
• 4. 500 mcg: es la dosis máxima por administración, reservada para mayores de 12 años y adultos. En un niño de 7 años y 35 kg superaría la dosis calculada por peso.

Clave para el EIR: Adrenalina IM en anafilaxia: 0,01 mg/kg (máx. 0,5 mg) en el vasto lateral. Dosis fijas: <6 años 150 mcg, 6-12 años 300 mcg, >12 años 500 mcg.