Pregunta 23 · EIR 2020 · Urgencias y cuidados críticos

Especialidad: Urgencias y cuidados críticos · Del examen EIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas EIR de Urgencias y cuidados críticos 2020

Enunciado

Indique la opción correcta en relación con el golpe precordial en presencia de una parada cardiaca:

  1. Su uso rutinario está recomendado.
  2. Se administra un impacto seco en la mitad superior del esternón.
  3. Se aplica con el borde cubital y el puño fuertemente apretado desde una altura aproximada de 20 cm.
  4. Está indicado en una parada cardiaca de un paciente no monitorizado.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Indique la opción correcta en relación con el golpe precordial en presencia de una parada cardiaca:

Respuesta correcta: 3. Se aplica con el borde cubital y el puño fuertemente apretado desde una altura aproximada de 20 cm.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El golpe precordial es una maniobra con indicación muy limitada. Según ERC, solo se plantea en una PCR presenciada y monitorizada por FV/TVSP cuando el desfibrilador no está disponible de inmediato, y nunca debe retrasar la RCP ni la desfibrilación. La técnica consiste en golpear con el borde cubital del puño fuertemente cerrado sobre la mitad inferior del esternón, desde unos 20 cm de altura, y retirar el puño enseguida para generar un estímulo de tipo impulso. De las cuatro opciones, solo la 3 describe correctamente la técnica.

Por qué no las otras

  • 1. Uso rutinario recomendado: falso. Su eficacia es muy baja y las guías ERC/AHA desaconsejan usarlo de forma sistemática. Solo se acepta en situaciones muy concretas, siempre sin retrasar la RCP ni la desfibrilación.
  • 2. Impacto en la mitad superior del esternón: incorrecto. Se aplica en la mitad inferior, la misma zona donde se hacen las compresiones torácicas.
  • 4. Indicado en el paciente no monitorizado: al revés. Solo tiene sentido en una PCR presenciada y monitorizada (UCI, hemodinámica, unidad coronaria) con FV/TVSP confirmada y sin desfibrilador a mano.

Clave para el EIR: Golpe precordial: nunca rutinario. Solo en PCR presenciada y monitorizada por FV/TVSP sin desfibrilador inmediato; borde cubital del puño, mitad inferior del esternón, desde unos 20 cm.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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