Pregunta 191 · EIR 2025 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los interdictores (disulfiram y cianamida cálcica) bloquean la aldehído deshidrogenasa. Si el paciente bebe, se acumula acetaldehído y aparece la reacción antabús: rubefacción facial, calor, cefalea pulsátil, náuseas y vómitos, sudoración, taquicardia, palpitaciones, hipotensión, disnea y ansiedad. Es una reacción vasodilatadora y adrenérgica. Lo que describe la opción 4 es justo lo contrario: bradicardia y palidez en vez de taquicardia y enrojecimiento. Además, la bradipsiquia no forma parte del cuadro típico. Por eso es la afirmación incorrecta que pide la pregunta.

Por qué no las otras

• 1. Objetivo final del tratamiento. Es correcta: el fármaco es un apoyo temporal y disuasorio. La meta es que el paciente adquiera estrategias propias para seguir abstinente cuando se retire.
• 2. Consenso con el paciente. Es correcta: el tratamiento solo funciona con su conocimiento y compromiso. Administrarlo sin consentimiento es ilegítimo y peligroso por el riesgo de una reacción grave.
• 3. Evitar el vinagre. Es correcta: el vinagre puede tener restos de alcohol. Durante el tratamiento hay que evitar cualquier fuente oculta: vinagre, salsas, jarabes, colutorios, perfumes y alimentos cocinados con vino.

Clave para el EIR: Interdictores (disulfiram, cianamida) → acúmulo de acetaldehído → efecto antabús: rubefacción, taquicardia, hipotensión, náuseas y cefalea. Nunca bradicardia ni palidez. Evitar alcohol oculto y pactar siempre con el paciente.