Pregunta 193 · EIR 2019 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El DSM-5 (2013) sustituyó el antiguo «trastorno de identidad de género» del DSM-IV-TR por disforia de género. El cambio desplaza el foco: lo diagnosticable ya no es la identidad en sí, sino el malestar clínicamente significativo que provoca la incongruencia entre el género sentido y el asignado. Entre los criterios están la marcada incongruencia con los caracteres sexuales primarios o secundarios, el deseo de librarse de ellos, el deseo de tener los del otro sexo, el deseo de ser del otro género y el deseo de ser tratado como tal. Deben durar al menos 6 meses y causar malestar o deterioro funcional. Es justo lo que describe la pregunta.

Por qué no las otras

• 1. Trastorno de identidad de género: es la denominación del DSM-IV-TR. El DSM-5 la eliminó para no patologizar la identidad. Sería correcta si la pregunta se refiriera al DSM-IV.
• 3. Trastorno dismórfico corporal: preocupación por defectos físicos percibidos, inexistentes o mínimos, con conductas repetitivas como mirarse al espejo. Está en el espectro obsesivo-compulsivo y no tiene que ver con la identidad de género.
• 4. Trastorno transexual: no existe como categoría en el DSM-5. «Transexualismo» era un término de la CIE-10 (F64.0), no del DSM.

Clave para el EIR: DSM-5: «disforia de género» sustituye al «trastorno de identidad de género» del DSM-IV. Lo diagnóstico es el malestar por la incongruencia, mantenido al menos 6 meses.