Pregunta 197 · EIR 2019 · Salud mental

Especialidad: Salud mental · Del examen EIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas EIR de Salud mental 2019

Enunciado

197. M.R.D. (mujer), de 28 años de edad y diagnosticada de trastorno de personalidad límite, está ingresada tras un intento autolítico en la Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría. Señale la intervención de enfermería que NO estaría indicada:

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  1. Le informaremos de la necesidad de mantener un entorno seguro y las medidas a tomar en la unidad.
  2. Intentaremos minimizar los motivos por los que M.R.D. refiere que ha sufrido la crisis autolesiva, haciendo crítica constructiva y usando un lenguaje positivista.
  3. Durante la entrevista de valoración le preguntaremos a M.R.D. sobre la conducta autolesiva, e intentaremos que nos explique lo que piensa y siente a lo largo del ingreso.
  4. Le pediremos el consentimiento para involucrar a su familia en su proceso terapéutico, así como en la recogida de datos que permitan al equipo interdisciplinar realizar una mejor valoración.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

197. M.R.D. (mujer), de 28 años de edad y diagnosticada de trastorno de personalidad límite, está ingresada tras un intento autolítico en la Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría. Señale la intervención de enfermería que NO estaría indicada:

Respuesta correcta: 2. Intentaremos minimizar los motivos por los que M.R.D. refiere que ha sufrido la crisis autolesiva, haciendo crítica constructiva y usando un lenguaje positivista.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el TLP tras un intento autolítico la base de la intervención es la validación emocional. Aceptamos lo que la paciente siente y piensa aunque no aprobemos la conducta. Minimizar sus motivos ('no es para tanto') y responder con crítica o un optimismo forzado la invalida. Eso refuerza su vivencia de incomprensión y de abandono, rompe la alianza terapéutica y puede aumentar la impulsividad y el riesgo de nuevas autolesiones. La actitud correcta es escucha activa, empatía y aceptación sin juicio, junto con límites claros. Por eso es la única intervención no indicada.

Por qué no las otras

  • 1. Informar de las medidas de seguridad de la unidad. Es correcta: tras un intento autolítico hay que garantizar un entorno seguro y explicar las normas y los límites de forma clara. Esa estructura beneficia especialmente al TLP.
  • 3. Preguntar directamente por la conducta autolesiva y por lo que piensa y siente. Es correcta: hablar del suicidio no lo induce. Permite valorar el riesgo y expresar emociones, y forma parte de la valoración continua.
  • 4. Pedir consentimiento para implicar a la familia. Es correcta: respeta la autonomía y la confidencialidad, aporta datos para la valoración interdisciplinar y refuerza la red de apoyo, clave en la prevención de recaídas.

Clave para el EIR: Ante el paciente suicida o con TLP: preguntar abiertamente, validar emociones sin juzgar ni minimizar, poner límites claros y un entorno seguro. Minimizar o criticar siempre es incorrecto.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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