Pregunta 187 · EIR 2014 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El pródromo es el periodo previo a la aparición de síntomas psicóticos francos. Hay un cambio respecto al funcionamiento habitual de la persona: aislamiento, bajo rendimiento académico o laboral, alteraciones del sueño, ansiedad, irritabilidad, suspicacia, ideas raras o síntomas atenuados. Son síntomas inespecíficos, por eso casi siempre se identifica de forma retrospectiva, cuando ya ha aparecido la psicosis. La definición clásica del pródromo es justo esa: desviación del funcionamiento premórbido con síntomas no específicos. Las fases de la psicosis son premórbida, prodrómica, aguda (primer episodio), recuperación y estabilización.

Por qué no las otras

• 2. Periodo crítico de tratamiento. Ese término corresponde a los 3-5 primeros años tras el primer episodio, cuando se decide gran parte del pronóstico y la intervención es más eficaz. No es el pródromo.
• 3. Aparición del primer episodio psicótico. Eso es la fase aguda, con síntomas positivos francos (delirios, alucinaciones). El pródromo es justo lo que la precede.
• 4. Duración de la psicosis no tratada (DPNT). Es el tiempo desde el inicio de los síntomas psicóticos francos hasta el primer tratamiento adecuado. Empieza tras el pródromo, no coincide con él.
• 5. Recuperación funcional y reincorporación laboral gradual. Corresponde a la fase de recuperación o estabilización posterior al episodio agudo, no a la fase previa.

Clave para el EIR: Pródromo psicótico: periodo previo a la psicosis franca, con deterioro del funcionamiento y síntomas inespecíficos. La DPNT y el periodo crítico vienen después del inicio de la psicosis.