Pregunta 169 · EIR 2014 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La agorafobia es el miedo o ansiedad intensos ante lugares o situaciones de las que escapar sería difícil o en las que no se podría recibir ayuda si aparecieran síntomas de pánico. Ejemplos: multitudes, transporte público, espacios abiertos o cerrados, hacer colas o salir solo de casa. La consecuencia es la evitación: la persona deja de exponerse, necesita acompañante o lo soporta con gran malestar. En el DSM-5 es un diagnóstico independiente del trastorno de pánico, aunque con frecuencia aparecen juntos. La opción 5 recoge los dos elementos que la definen: miedo anticipatorio y evitación de esos lugares.

Por qué no las otras

• 1. Crisis de pánico recurrentes e inesperadas: es la definición del trastorno de pánico. Puede acompañarse de agorafobia, pero el núcleo de esta es la evitación situacional, no las crisis espontáneas.
• 2. Miedo intenso a actuar en público o a ser evaluado por otros: corresponde a la fobia social (trastorno de ansiedad social). Lo que se teme es el juicio ajeno, no la dificultad para escapar.
• 3. Obsesiones y compulsiones recurrentes que consumen mucho tiempo (más de 1 h/día): es el trastorno obsesivo-compulsivo, que en el DSM-5 ya no se clasifica como trastorno de ansiedad.
• 4. Trastorno agudo con poca carga socioeconómica: falso. La agorafobia tiende a la cronicidad y es muy incapacitante, con limitación laboral y social y un uso elevado de los servicios sanitarios.

Clave para el EIR: Agorafobia: miedo y evitación de lugares de los que escapar o pedir ayuda sería difícil. Pánico = crisis inesperadas; fobia social = miedo a la evaluación de los demás.