Pregunta 115 · EIR 2014 · Salud mental

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La paciente está todavía en fase de consumo activo (cocaína y heroína), así que lo primero es la desintoxicación. Las fases que vienen después, deshabituación y reinserción, no se pueden abordar mientras siga consumiendo. Tres datos hacen que esa desintoxicación deba ser hospitalaria:

• Embarazo: el síndrome de abstinencia a opiáceos puede causar sufrimiento fetal, aborto o parto prematuro, y exige control médico estrecho, a menudo con sustitutivos como la metadona.
• Fracasos previos en desintoxicación ambulatoria.
• Ausencia de apoyo familiar.

La UHD ofrece un ingreso breve, en un entorno controlado y con supervisión médica.

Por qué no las otras

• 2. Comunidades terapéuticas: son un recurso residencial de deshabituación de larga estancia. Se indican tras la desintoxicación, en pacientes sin apoyo sociofamiliar, pero no cuando todavía hay consumo activo.
• 3. Centros de día: recurso ambulatorio de deshabituación y rehabilitación psicosocial. Sirven a pacientes ya desintoxicados y con cierta estabilidad, no a una embarazada con consumo activo y fracasos ambulatorios previos.
• 4. Pisos de reinserción: son la última fase, la reinserción social, para personas ya abstinentes que necesitan apoyo para volver a una vida autónoma. No encajan en el inicio del tratamiento.
• 5. Todas son correctas: no, porque los recursos siguen un orden (desintoxicación, deshabituación, reinserción). Ahora mismo solo procede el primero; los demás vendrían después.

Clave para el EIR: El orden en drogodependencias es desintoxicación → deshabituación → reinserción. Embarazo, fracaso ambulatorio previo o falta de apoyo indican desintoxicación en Unidad Hospitalaria.