Pregunta 9 · EIR 2026 · Hematología y oncología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la imagen se ve un tubo de tapón azul claro con la etiqueta "9NC 0.109M". Ese código ISO 6710 corresponde a citrato trisódico al 3,2 % (0,109 M), en proporción 9 partes de sangre por 1 de anticoagulante. El citrato quela el calcio de forma reversible y sin dañar los factores. Por eso es el tubo de la coagulación: TP/INR, TTPa, fibrinógeno y dímero D. Tiene que llenarse hasta la marca para respetar la proporción 9:1. Si va poco lleno, sobra citrato y los tiempos salen falsamente alargados.

Por qué no las otras

• 1. EDTA K3E: tapón lila/morado, código K3E. Se usa para hemograma y hemoglobina glicosilada porque conserva la morfología celular. No sirve para coagulación porque quela el calcio de forma irreversible.
• 3. Heparina de litio: tapón verde, código LH. Se usa para bioquímica en plasma (iones, gasometría venosa). Inhibe la trombina, así que invalida los estudios de coagulación.
• 4. Heparina de sodio: también tapón verde, código NH. Se usa para determinaciones especiales como cariotipo o amonio. No interfiere con el litio, pero falsea la natremia. No es el tubo de coagulación.

Clave para el EIR: Tapón azul claro = citrato trisódico 3,2 % (9NC), proporción 9:1, para coagulación. Lila = EDTA para hemograma. Verde = heparina. Rojo/amarillo = suero.