Pregunta 1 · EIR 2026 · Hematología y oncología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la imagen se ve un reservorio venoso subcutáneo (port-a-cath) en región infraclavicular, ya puncionado con una aguja tipo Gripper, en una paciente con alopecia, compatible con quimioterapia. Su manejo exige técnica estéril: guantes estériles, antiséptico (povidona yodada o clorhexidina) y aguja de punta Huber o Gripper para no dañar la membrana de silicona. Para el sellado del catéter se usa heparina sódica diluida (o solo suero fisiológico, según protocolo), nunca heparina cálcica, que es de uso subcutáneo y no está indicada por vía IV ni para heparinizar dispositivos. Por eso es el material que sobra.

Por qué no las otras

• 1. Agujas tipo Gripper/Huber: imprescindibles. Su bisel especial atraviesa la membrana del reservorio sin extraer fragmentos (no hace sacabocados), lo que preserva la vida útil del dispositivo. En la imagen ya hay una colocada.
• 2. Guantes estériles: necesarios. Puncionar y manipular un reservorio es acceder a una vía central, con alto riesgo de bacteriemia; se hace con técnica estéril estricta.
• 3. Povidona yodada: antiséptico válido para preparar la piel antes de la punción. La clorhexidina alcohólica al 2% es de elección, pero la povidona es una alternativa aceptada.

Clave para el EIR: Reservorio subcutáneo: técnica estéril, aguja Gripper/Huber y sellado con heparina sódica diluida o SF; la heparina cálcica es solo subcutánea, nunca para heparinizar catéteres.