Pregunta 151 · EIR 2020 · Gestión y calidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Lo que se describe es una fórmula de medición: un numerador (nacimientos por cesárea) entre un denominador (total de nacimientos), multiplicado por 100 y referido a una población y un periodo. Eso es exactamente un indicador: una variable cuantitativa que mide un aspecto de la calidad asistencial y permite vigilarlo y compararlo. En los documentos de calidad (modelo de Donabedian, ciclo de mejora) el indicador siempre se expresa como proporción o tasa, con su numerador, denominador y periodo. No fija qué valor es aceptable ni qué se quiere conseguir; solo dice cómo se mide. Por eso es un indicador y no un estándar, un criterio ni un objetivo.

Por qué no las otras

• 2. Estándar: es el grado de cumplimiento exigible del criterio, el valor o rango aceptable (p. ej., tasa de cesáreas ≤15%). Aquí no aparece ningún valor de referencia, solo la fórmula.
• 3. Criterio: es la condición que debe cumplir la práctica para considerarse de calidad, formulada cualitativamente (p. ej., "la cesárea se indicará solo por causa justificada"). No se expresa como cociente.
• 4. Objetivo: es el resultado que se pretende alcanzar en un plazo (p. ej., "reducir la tasa de cesáreas un 5% en 2 años"). Implica una meta, no una forma de medir.

Clave para el EIR: Indicador = cómo se mide (numerador/denominador, tasa o proporción). Criterio = qué se considera buena práctica. Estándar = nivel aceptable de cumplimiento. Objetivo = meta a alcanzar.