Pregunta 51 · EIR 2020 · Farmacología y administración de medicamentos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la hipodermoclisis (infusión subcutánea de grandes volúmenes para hidratar) se pasan entre 500 y 1500 ml/día por un mismo punto. Ese volumen satura el tejido: aparecen edema local, induración y menor absorción, y eso favorece la infección. Por eso los protocolos recomiendan rotar el punto cada 24-48 h, o tras infundir unos 1,5-2 litros. La palomilla subcutánea que solo se usa para fármacos en bolo o infusión lenta sí aguanta varios días. La diferencia la marca el volumen que recibe el tejido.

Por qué no las otras

• 1. Cada 72-96 h es la pauta para la vía SC que solo recibe fármacos, de bajo volumen, en paliativos. También es la de los catéteres venosos periféricos. En hidratación es demasiado tiempo.
• 3. Cada 7 días con el cambio de apósito se acerca a algunas recomendaciones de palomillas SC con fármacos y buena tolerancia. Con sueroterapia continua el tejido no lo tolera tanto tiempo.
• 4. No cambiar rutinariamente, solo ante complicaciones, es la tendencia actual con catéteres venosos periféricos. En hipodermoclisis el cambio programado es preventivo por la sobrecarga de volumen en el tejido.

Clave para el EIR: Vía subcutánea: con hidratación (hipodermoclisis) se cambia el punto cada 24-48 h; si solo se usa para fármacos, puede mantenerse varios días (≈72 h-7 días) vigilando signos locales.