Pregunta 184 · EIR 2026 · Enfermería quirúrgica

Especialidad: Enfermería quirúrgica · Del examen EIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas EIR de Enfermería quirúrgica 2026

Enunciado

Tomando en consideración lo recogido en la última guía de práctica clínica para manejo sanguíneo en cirugía cardiovascular elaborada por las sociedades europeas de cirugía, anestesia y perfusión (EACTS/EACTA/EBCP Patient Blood Management Guideline 2024), en el manejo de sangrado intraoperatorio tras completar la corrección quirúrgica, deberá de tomarse como prioridad:

  1. Realización de una escrupulosa hemostasia quirúrgica, y después emplear estrategias farmacológicas coadyuvantes, pudiendo emplear test viscoelásticos.
  2. Administración de antifibrinolíticos, al completar el destete de la circulación extracorpórea, para que sea posible contener el sangrado
  3. Administración de protamina hasta conseguir interrumpir el sangrado, dado que es el antídoto de la heparina, y si existe un sangrado activo, esto se debe al efecto residual de la heparina circulante.
  4. La transfusión de plasma y factores de la coagulación para favorecer un medio proclive a la coagulación.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Tomando en consideración lo recogido en la última guía de práctica clínica para manejo sanguíneo en cirugía cardiovascular elaborada por las sociedades europeas de cirugía, anestesia y perfusión (EACTS/EACTA/EBCP Patient Blood Management Guideline 2024), en el manejo de sangrado intraoperatorio tras completar la corrección quirúrgica, deberá de tomarse como prioridad:

Respuesta correcta: 1. Realización de una escrupulosa hemostasia quirúrgica, y después emplear estrategias farmacológicas coadyuvantes, pudiendo emplear test viscoelásticos.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Tras la corrección quirúrgica, la causa más frecuente de sangrado es un foco quirúrgico (suturas, anastomosis, cánulas). La guía EACTS/EACTA/EBCP 2024 de PBM indica descartar y corregir primero el sangrado quirúrgico con una hemostasia meticulosa. Si persiste el sangrado, se pasa a medidas farmacológicas coadyuvantes: protamina ajustada, antifibrinolíticos, concentrados de factores o fibrinógeno. Para guiarlas se recomiendan los algoritmos basados en test viscoelásticos

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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