Pregunta 99 · EIR 2019 · Enfermería quirúrgica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La ASA clasifica el estado físico preoperatorio en 6 clases. ASA I es el paciente sano. ASA II es el que tiene una enfermedad sistémica leve, sin limitación funcional: HTA o DM bien controladas, fumador activo, obesidad (IMC 30-40), embarazo, asma leve. A partir de aquí la gravedad sube de escalón en escalón. Basta con recordar la escalera: sano, leve, grave, grave con amenaza vital, moribundo y muerte cerebral. Así, la clase II es la primera con patología, y esa patología es leve y no limita la actividad.

Por qué no las otras

• 2. Enfermedad sistémica grave: es la ASA III. Hay limitación funcional, por ejemplo DM o HTA mal controladas, EPOC, obesidad mórbida (IMC ≥40) o IAM de más de 3 meses.
• 3. Enfermedad grave con amenaza constante para la vida: es la ASA IV. Ejemplos: IAM o ictus recientes (<3 meses), isquemia cardiaca activa o sepsis.
• 4. Paciente moribundo que no se espera que sobreviva sin cirugía: es la ASA V. Ejemplos: aneurisma aórtico roto o politraumatismo masivo. La ASA VI es la muerte cerebral para donación de órganos.

Clave para el EIR: ASA: I sano, II enfermedad sistémica leve, III grave, IV grave con amenaza vital, V moribundo, VI muerte cerebral (donante). La sufijo 'E' indica urgencia.