Pregunta 37 · EIR 2016 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El miedo o angustia ante extraños aparece hacia los 7-9 meses (máximo hacia los 8 meses, de ahí la «angustia del octavo mes» de Spitz). Necesita un requisito cognitivo previo. El bebé ya debe distinguir con claridad a sus figuras de apego de las personas desconocidas y tener un vínculo afectivo consolidado. Coincide con el inicio de la permanencia del objeto (subestadio 4 sensoriomotor de Piaget, 8-12 meses) y con la fase de apego definido de Bowlby. Poco después, hacia los 8-10 meses, surge la ansiedad por separación.

Por qué no las otras

• 1. 3 meses: a esta edad aparece la sonrisa social, que el bebé dirige a cualquier rostro, conocido o no. Todavía no discrimina a los extraños, así que no puede temerlos.
• 2. Innato: no está presente al nacer. Es una conducta evolutiva que depende de la maduración cognitiva y del vínculo de apego, y aparece de forma predecible hacia el segundo semestre.
• 3. Último subestadio sensoriomotor: es el 6.º (18-24 meses), con la representación mental y el juego simbólico. Es demasiado tarde. A esa edad el miedo a extraños ya apareció y suele estar disminuyendo.

Clave para el EIR: Sonrisa social a los 2-3 meses (indiscriminada); angustia ante extraños a los 7-9 meses (octavo mes de Spitz), seguida de ansiedad por separación: indican apego consolidado.