Pregunta 183 · EIR 2016 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La ansiedad por separación en el niño hospitalizado (Bowlby, Robertson) se describe en tres fases: protesta, desesperación y negación (desapego). En la protesta el niño llora, grita, busca a los padres y rechaza a los extraños. Si la separación se prolonga llega la desesperación: deja de llorar, está triste, apático, retraído y come mal. Por último aparece la negación o desapego: parece adaptado y se relaciona con el personal, pero ha reprimido sus sentimientos hacia los padres y los ignora cuando vuelven. La secuencia es una progresión lógica: primero lucha activamente, después se rinde y al final se protege desvinculándose.

Por qué no las otras

• 2. Protesta, negación y desesperación: el inicio es correcto, pero invierte las dos últimas fases. La negación o desapego es la más tardía y grave y aparece cuando ya ha pasado la desesperación.
• 3. Negación, protesta y desesperación: empieza por la fase final. El niño no reacciona primero con desapego. Al separarse protesta de forma activa y la negación llega solo con una separación prolongada.
• 4. Desesperación, protesta y negación: la tristeza pasiva no precede al llanto activo. La protesta es siempre la respuesta inicial e inmediata a la separación.

Clave para el EIR: Ansiedad por separación del niño hospitalizado: protesta (llanto, busca a los padres) → desesperación (apatía, tristeza) → negación/desapego (aparente adaptación). Es más típica entre los 6 meses y los 3 años.