Pregunta 185 · EIR 2018 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La cafeína aumenta la excreción urinaria de calcio (efecto calciúrico) y reduce algo su absorción intestinal. El balance de calcio queda negativo y llega menos mineral al hueso. Por eso figura, junto al tabaco, el alcohol, el exceso de sal y de proteínas y el sedentarismo, entre los factores de riesgo modificables de osteoporosis. En la EpS del climaterio se recomienda moderar el café y las bebidas con cafeína. A la vez, conviene asegurar un aporte adecuado de calcio y vitamina D y hacer ejercicio con carga.

Por qué no las otras

• 2. Que los requisitos de calcio bajan en la menopausia es falso. Aumentan: el déficit de estrógenos acelera la pérdida ósea, y la ingesta recomendada sube a unos 1.200 mg/día en mujeres posmenopáusicas.
• 3. Que el pico de masa ósea se alcanza hacia los 45 años es falso. Se consigue entre los 20 y los 30 años (hacia los 30). A partir de ahí empieza un declive lento, que se acelera tras la menopausia.
• 4. Que los osteoclastos depositan calcio con la sobrecarga es falso. Los osteoclastos reabsorben hueso; quienes forman y mineralizan son los osteoblastos. El ejercicio con carga moderado estimula la formación, pero la sobrecarga continua puede dañar el hueso.

Clave para el EIR: Cafeína, tabaco, alcohol, sal y sedentarismo favorecen la osteoporosis. Pico de masa ósea hacia los 30 años; tras la menopausia aumentan las necesidades de calcio. Osteoblastos forman, osteoclastos destruyen.