Pregunta 207 · EIR 2018 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En un buen agarre el bebé abre mucho la boca y toma pezón y gran parte de la areola. La succión es lenta, rítmica y profunda, con pausas, y lo que se oye es la deglución (tragar), no ruido de chupeteo. Los chasquidos o sonidos de chupeteo indican que el bebé entra aire porque no hace un buen sellado. Suele pasar cuando succiona solo el pezón, o cuando hay anquiloglosia o mala postura. Por eso es un signo de agarre inadecuado y no un indicador de buena instauración de la lactancia, a diferencia de las otras tres opciones.

Por qué no las otras

• 1. Barbilla tocando el pecho con la nariz libre: es un signo clásico de buen agarre. El bebé está bien pegado y con la cabeza ligeramente deflexionada, lo que le permite respirar sin separarse.
• 2. Más areola visible por encima del pezón que por debajo de la barbilla: indica un agarre asimétrico correcto. El labio inferior abarca más areola y la lengua exprime bien los senos lactíferos.
• 4. Ausencia de dolor materno: indica buen agarre. El dolor persistente o las grietas son el signo típico de mal agarre por compresión del pezón contra el paladar duro.

Clave para el EIR: En la toma eficaz se oye tragar, no chasquidos: los ruidos de chupeteo, las mejillas hundidas y el dolor materno son signos de mal agarre.