Pregunta 71 · EIR 2012 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El hirsutismo es el crecimiento excesivo de pelo terminal en zonas andrógeno-dependientes en la mujer: labio superior, mentón, tórax, línea alba, espalda o muslos. Sigue un patrón masculino. La definición encaja punto por punto con lo que describe la paciente: vello nuevo en zonas donde antes no lo tenía y que dependen de los andrógenos. En una mujer de 55 años, perimenopáusica, es frecuente por el cambio en el equilibrio estrógenos/andrógenos. Además del SOP, hay que pensar en tumores ováricos o suprarrenales si aparece de forma brusca o progresa rápido. Para cuantificarlo se usa la escala de Ferriman-Gallwey.

Por qué no las otras

• 1. La virilización es un cuadro más amplio que el hirsutismo: clitoromegalia, voz grave, alopecia androgénica, aumento de masa muscular. Indica hiperandrogenismo intenso, a menudo tumoral. Solo con pelo no se habla de virilización.
• 2. La hipertricosis es un aumento de vello generalizado o localizado que no depende de andrógenos. Puede deberse a fármacos (minoxidil, ciclosporina, fenitoína), a causas congénitas o metabólicas. Afecta a ambos sexos.
• 3. Androstedioma no es ningún término médico reconocido. Es un distractor inventado a partir de "androstenediona", un andrógeno suprarrenal y ovárico.
• 5. "Hormonal" es un adjetivo que describe un origen, no el nombre de ningún signo o entidad clínica. No denomina el problema.

Clave para el EIR: Hirsutismo = vello terminal en zonas andrógeno-dependientes en la mujer. Hipertricosis = exceso de vello no andrógeno-dependiente. Virilización = hirsutismo más otros signos masculinizantes.