Pregunta 83 · EIR 2012 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El climaterio es la transición de la etapa reproductiva a la no reproductiva. Su base es el agotamiento folicular ovárico, que hace caer los estrógenos y la progesterona. Sin ese estímulo hormonal, los órganos diana se atrofian. El útero disminuye de tamaño: el miometrio se adelgaza y la relación cuerpo/cuello vuelve a parecerse a la de la niña. El endometrio se vuelve fino y atrófico. Los ovarios se reducen y se fibrosan. La vagina y la vulva también se atrofian. Todo el patrón es involución por hipoestrogenismo, y la única opción coherente con él es la reducción uterina.

Por qué no las otras

• 1. Aumento del tamaño del ovario: es lo contrario. El ovario climatérico se hace pequeño y fibroso. Un ovario aumentado en la posmenopausia obliga a descartar patología tumoral.
• 3. Aumento del endometrio: sin estrógenos el endometrio se atrofia. Un endometrio engrosado en la posmenopausia es un hallazgo patológico: hiperplasia o carcinoma, sobre todo si hay metrorragia.
• 4. Aparición de folículos: el climaterio se define precisamente por el agotamiento de la reserva folicular. No aparecen folículos nuevos, desaparecen los que quedaban.
• 5. Todos son cambios del climaterio: falso, porque las opciones 1, 3 y 4 describen crecimiento o actividad ovárica, justo lo opuesto a la involución hormonal de esta etapa.

Clave para el EIR: Climaterio = agotamiento folicular e hipoestrogenismo, con atrofia de útero, endometrio, ovarios y vagina. Todo lo que crece en la posmenopausia es sospechoso.