Pregunta 97 · EIR 2018 · Enfermería geriátrica
Especialidad: Enfermería geriátrica · Del examen EIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas EIR de Enfermería geriátrica 2018
Enunciado
En pacientes con insomnio vinculado a inquietud y desorientación secundaria a déficit cognitivo, ¿cuál debería ser la actitud apropiada en relación al patrón de sueño?:
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Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
En pacientes con insomnio vinculado a inquietud y desorientación secundaria a déficit cognitivo, ¿cuál debería ser la actitud apropiada en relación al patrón de sueño?:
Respuesta correcta: 2. Si el paciente duerme durante el día, pero también lo hace durante la noche, no es necesario imponer un patrón de sueño específico.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
El objetivo en el paciente con deterioro cognitivo no es un horario rígido, sino que descanse lo suficiente y que el sueño nocturno se conserve. Si duerme siestas de día pero también duerme por la noche, no hay problema funcional que corregir. Imponer un patrón aumenta la agitación y la desorientación. Solo hay que intervenir cuando el sueño diurno roba el nocturno: inversión del ritmo vigilia-sueño, deambulación o inquietud nocturna (sundowning). Entonces sí se aplican medidas de higiene del sueño: limitar siestas, actividad y luz natural de día, rutinas fijas al acostarse. La actitud es individualizada y flexible.
Por qué no las otras
- 1. Imponer siempre un patrón concreto. Es rígido y genera más agitación en el paciente confuso. Solo se reorganiza el horario si el sueño diurno altera el nocturno.
- 3. No buscar patrón porque se autorregulará. Falso: el deterioro cognitivo tiende a fragmentar e invertir el ritmo circadiano, que no se corrige solo. Si se altera el sueño nocturno, hay que intervenir.
- 4. Respetar siempre el sueño diurno, pase lo que pase. Si este provoca insomnio o inquietud nocturna, hay que limitar las siestas y estimular de día para recuperar la noche.
Clave para el EIR: En el deterioro cognitivo no se impone un horario de sueño rígido. Solo se interviene si el sueño diurno compromete el nocturno (inversión del ritmo, inquietud nocturna).
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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