Pregunta 119 · EIR 2017 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El Cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) es un test breve de cribado de deterioro cognitivo. Tiene 10 preguntas sobre orientación, memoria, información general y cálculo (fecha, día de la semana, lugar, teléfono o dirección, edad, fecha de nacimiento, presidente actual y anterior, apellido de la madre, restar de 3 en 3 desde 20). Cada error suma un punto. Se considera deterioro a partir de 3 o más errores. Se permite un error más si el paciente no tiene estudios primarios y uno menos si tiene estudios superiores. Es rápido y apenas depende de la escolarización, así que se usa mucho en AP y geriatría. Las otras tres escalas valoran funcionalidad, no cognición.

Por qué no las otras

• 1. El índice de Katz valora las actividades básicas de la vida diaria (baño, vestido, uso del WC, movilidad, continencia y alimentación). Mide dependencia física, no función cognitiva.
• 3. El índice de Karnofsky mide la capacidad funcional del paciente oncológico, de 0 a 100. Sirve para el pronóstico y para decidir tratamientos, no para detectar deterioro cognitivo.
• 4. La escala de Lawton y Brody valora las actividades instrumentales de la vida diaria: teléfono, compras, dinero, medicación, transporte. Es funcional; puede alterarse precozmente en la demencia, pero no es un test cognitivo.

Clave para el EIR: Cribado cognitivo: Pfeiffer (≥3 errores), MMSE/MEC de Lobo, test del reloj. Funcionalidad: Barthel y Katz (ABVD), Lawton-Brody (AIVD), Karnofsky (oncología).