Pregunta 63 · EIR 2009 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Spaulding clasifica la desinfección en alto, intermedio y bajo nivel según el espectro microbicida. El glutaraldehído al 2% destruye bacterias vegetativas, micobacterias, hongos y virus lipídicos y no lipídicos. Con tiempos cortos (20-30 min) es desinfectante de alto nivel. Con exposiciones prolongadas (unas 10 h) llega a eliminar esporas y actúa como esterilizante químico. Por eso se usa en material semicrítico termosensible, como endoscopios, que contacta con mucosas. Pertenece al grupo de alto nivel junto con el ácido peracético, el peróxido de hidrógeno estabilizado y el ortoftalaldehído.

Por qué no las otras

• 2. Nivel intermedio: no elimina esporas, pero sí micobacterias. Es el nivel del alcohol 70%, los fenoles, los compuestos clorados y los yodóforos. El glutaraldehído supera este espectro.
• 3. Nivel «medio»: no existe en la clasificación de Spaulding. Es un distractor sinónimo de intermedio, que tampoco corresponde al glutaraldehído.
• 4. Nivel «medio-bajo»: categoría inexistente. Los niveles reconocidos son solo alto, intermedio y bajo.
• 5. Bajo nivel: no destruye micobacterias ni esporas. Ejemplo típico: amonios cuaternarios, para superficies y material no crítico. El glutaraldehído está muy por encima.

Clave para el EIR: Glutaraldehído 2% = desinfectante de alto nivel (esterilizante con exposición prolongada), para material semicrítico como los endoscopios. Spaulding: alto, intermedio y bajo nivel.