Pregunta 39 · EIR 2016 · Educación para la salud y comunitaria

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El apoyo social (familia, pareja, amigos, grupos) es uno de los factores que más se asocian a una mejor adherencia terapéutica. La red ayuda en lo práctico: recordar tomas, acompañar a consultas, conseguir la medicación. También motiva y reduce el aislamiento. Por eso los modelos de adherencia, como el de la OMS con sus cinco dimensiones, lo sitúan entre los factores sociales protectores. En cambio, el aislamiento social y vivir solo predicen el incumplimiento. Es la única opción que coincide con la evidencia de forma consistente.

Por qué no las otras

• 2. Prescripciones simples frente a complejas. Falso: a mayor complejidad (más fármacos, más tomas al día, pautas largas o cambios en el estilo de vida), menor cumplimiento. Simplificar la pauta es una estrategia clave para mejorar la adherencia.
• 3. Personalidad (extroversión, obesidad). Los rasgos de personalidad no predicen el cumplimiento de forma consistente, y la obesidad no es un rasgo de personalidad. Pesan más las creencias sobre la enfermedad y el tratamiento.
• 4. Mayor gravedad y efectos secundarios leves. Que haya pocos efectos adversos sí favorece la adherencia, pero la gravedad objetiva no la aumenta de forma consistente. Influye más la gravedad percibida, y en enfermedades crónicas asintomáticas el cumplimiento es bajo.

Clave para el EIR: La adherencia mejora con apoyo social, pautas simples, buena relación profesional-paciente y creencias favorables. Empeora con la complejidad, la cronicidad asintomática y los efectos adversos.