Pregunta 21 · EIR 2011 · Educación para la salud y comunitaria

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Motivar es generar en la paciente el deseo y el compromiso de cambiar. Para eso la enfermera la implica en la decisión, refuerza sus logros, le da apoyo social y afronta los fallos de forma constructiva. Imponer un sistema de control sobre lo que come y no come cada día es supervisión externa. Es una técnica de vigilancia y seguimiento de la adherencia, no de motivación. Además, el control percibido como fiscalización puede restar autonomía y generar resistencia o culpa. Por eso es la única opción que no persigue aumentar la motivación intrínseca de la señora López.

Por qué no las otras

• 2. Pactar los objetivos con la paciente. La participación en la definición de metas aumenta el compromiso y la sensación de control propio. Es una estrategia motivadora clásica, como el contrato conductual.
• 3. Apoyar y aprobar esfuerzos y logros. Es refuerzo positivo, una de las herramientas más eficaces para mantener una conducta nueva. Reconocer el esfuerzo, no solo el resultado, sostiene la motivación.
• 4. Recomendar un grupo de autoayuda. Aporta apoyo social, modelos de pares y sentimiento de pertenencia, que refuerzan la motivación para mantener cambios de estilo de vida como una dieta.
• 5. Tratar el bajo rendimiento como un problema a resolver con alternativas. Evita la culpabilización y convierte el fallo en aprendizaje. Mantiene la autoeficacia y la motivación ante las recaídas.

Clave para el EIR: Motivar = implicar, reforzar, apoyar y reencuadrar los fallos; vigilar o controlar desde fuera es seguimiento de la adherencia, no motivación.