Pregunta 107 · EIR 2012 · Educación para la salud y comunitaria

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Lo que se busca son las emociones y creencias que sostienen la conducta. Eso exige una pregunta abierta, que obligue al paciente a elaborar y que explore el significado subjetivo del tabaco. Preguntar por las ventajas percibidas de fumar cumple las dos cosas: hace aflorar si fuma para relajarse, calmar la ansiedad o el estrés, sentirse acompañado o controlar el peso. Son los refuerzos emocionales que mantienen el hábito. Es además la base de la entrevista motivacional, que explora pros y contras (balance decisional) para trabajar la ambivalencia. El resto de opciones recoge datos objetivos o epidemiológicos, útiles para la historia, pero no informa sobre emociones.

Por qué no las otras

• 1. Edad de inicio: dato cronológico de la historia de consumo. Orienta sobre años de exposición y riesgo, pero no explica qué emociones mantienen hoy la conducta.
• 2. Hora del primer cigarrillo: es un ítem del test de Fagerström y mide la dependencia física a la nicotina. No explora emociones ni motivaciones.
• 3. Cantidad diaria: pregunta cerrada y dirigida que cuantifica el consumo (paquetes-año, dependencia). Valora la magnitud del hábito, no sus motivos emocionales.
• 4. Convivencia con fumadores: explora el entorno social y el tabaquismo pasivo, un factor ambiental que influye en el mantenimiento. No indaga en las emociones propias del paciente.

Clave para el EIR: Para explorar emociones y motivaciones, usa preguntas abiertas sobre ventajas percibidas o balance decisional. Edad de inicio, cantidad o primer cigarrillo (Fagerström) son datos de consumo y dependencia.