Pregunta 107 · EIR 2016 · Cuidados respiratorios

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El sonido descrito es corto, discontinuo, como de crujido o borboteo. Esa es la definición de los crepitantes (estertores). Se producen al abrirse bruscamente vías aéreas pequeñas o alveolos colapsados, o al pasar aire por secreciones. Se oyen sobre todo en inspiración. Son finos (como frotar cabello junto al oído, típicos de ICC, neumonía o fibrosis) o gruesos (burbujeo, con secreciones en vías mayores). La clave es la discontinuidad: ruido breve y explosivo frente a los ruidos continuos y musicales.

Por qué no las otras

• 2. Las sibilancias son un ruido continuo, musical y agudo, como un silbido. Se deben al estrechamiento de la vía aérea y son típicas del asma o la EPOC, sobre todo en espiración.
• 3. El roce o frote pleural es un sonido áspero, como cuero frotado, en ambas fases respiratorias. Se debe a pleuras inflamadas que rozan (pleuritis) y no se modifica con la tos.
• 4. El murmullo vesicular es el sonido respiratorio normal: suave y de tono bajo, audible en casi todo el campo pulmonar. No es un ruido añadido ni patológico.

Clave para el EIR: Ruido añadido discontinuo, breve, de crujido o burbujeo = crepitantes. Continuo y musical = sibilancias o roncus. Áspero como cuero, en ambas fases = roce pleural.