Pregunta 145 · EIR 2025 · Cuidados paliativos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clasificación ACT/RCPCH (Together for Short Lives), recogida en los documentos del Ministerio sobre cuidados paliativos pediátricos, ordena los grupos según el pronóstico y la existencia de tratamiento curativo. El Grupo 1 incluye las situaciones amenazantes para la vida en las que existe tratamiento curativo, pero puede fracasar. Son ejemplos el cáncer infantil, el fallo orgánico irreversible a la espera de trasplante o las cardiopatías congénitas complejas. Aquí los cuidados paliativos se aplican en paralelo al tratamiento curativo y cobran más peso si este fracasa. Es el único grupo con intención curativa real.

Por qué no las otras

• 2. Procesos irreversibles no progresivos con discapacidad grave y alta vulnerabilidad: es el Grupo 4. Ejemplos: parálisis cerebral grave o secuelas de lesión cerebral o medular. No hay curación posible, pero la enfermedad no avanza.
• 3. Muerte prematura inevitable, pero con tratamiento que prolonga la vida largos periodos: es el Grupo 2. Ejemplos: fibrosis quística o distrofia muscular de Duchenne. El tratamiento intensivo alarga la supervivencia, no cura.
• 4. Enfermedades progresivas sin tratamiento curativo, solo paliativo desde el diagnóstico: es el Grupo 3. Ejemplos: enfermedad de Batten, mucopolisacaridosis o algunas metabolopatías.

Clave para el EIR: Grupos ACT pediátricos: 1 = curativo posible que puede fracasar (cáncer); 2 = muerte inevitable, vida prolongable (FQ, Duchenne); 3 = progresiva solo paliativa; 4 = irreversible no progresiva (PCI).