Pregunta 183 · EIR 2019 · Cuidados paliativos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los factores de riesgo de duelo complicado se agrupan en tres bloques. Relacionales: un vínculo muy estrecho o dependiente con el fallecido (cónyuge, hijo). Circunstanciales: muerte súbita, traumática o prematura, y pérdidas múltiples o acumuladas. Personales: duelos previos no resueltos, antecedentes psiquiátricos y falta de apoyo social. La opción 4 es la única en la que los tres factores son predictores reconocidos. En las demás, al menos uno de los elementos protege o es neutro: muerte anciana, muerte esperada, poco sufrimiento o diabetes. Basta un elemento falso para descartar la opción.

Por qué no las otras

• 1. Parentesco cercano y pérdidas múltiples sí son predictores. Pero la muerte de una persona anciana es más esperable y se acepta mejor socialmente. Reduce el riesgo, no lo aumenta.
• 2. La muerte temprana sí es factor de riesgo. Una muerte esperada en el curso de una enfermedad permite el duelo anticipado y protege. Tampoco haber vivido nunca una muerte es un predictor destacado.
• 3. La muerte repentina sí predice duelo complicado. Lo que aumenta el riesgo es el sufrimiento intenso del enfermo, no que haya sufrido poco. Ser diabético no tiene relación con el duelo.

Clave para el EIR: Riesgo de duelo complicado: vínculo estrecho, muerte súbita, traumática o prematura, pérdidas múltiples, duelos previos no resueltos y poco apoyo social. La muerte esperada y anciana protege.