Pregunta 105 · EIR 2022 · Cuidados neurológicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El área de Broca (áreas 44-45 de Brodmann) está en la circunvolución frontal inferior del lóbulo frontal, normalmente en el hemisferio izquierdo (dominante). Su lesión produce una afasia motora o de expresión: el paciente entiende lo que se le dice, pero habla poco, con esfuerzo, de forma telegráfica y con dificultad para repetir. Es consciente de su déficit y suele frustrarse. La causa típica es un ictus de la arteria cerebral media izquierda, a menudo con hemiparesia derecha asociada por la cercanía a la corteza motora. Localización y tipo de afasia encajan, así que es la única opción correcta.

Por qué no las otras

• 2. Wernicke en el lóbulo frontal: el tipo de afasia (sensitiva o de comprensión) es correcto, pero la localización no. Wernicke está en el lóbulo temporal, en la parte posterior de la circunvolución temporal superior.
• 3. Broca en el lóbulo temporal con afasia de comprensión: fallan los dos datos. Broca es frontal y su lesión da afasia de expresión. La descripción corresponde a Wernicke.
• 4. Wernicke temporal con afasia motora: la localización es correcta, pero su lesión da afasia sensitiva. El habla es fluida pero sin sentido, con parafasias, y el paciente no comprende ni es consciente del déficit.

Clave para el EIR: Broca = frontal = expresión (habla no fluida, comprende). Wernicke = temporal = comprensión (habla fluida sin sentido, no comprende). Truco: B de 'boca', W de 'what?'.