Pregunta 65 · EIR 2017 · Cuidados neurológicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La pregunta pide el cuidado que NO se debe hacer. En una crisis tónico-clónica, si dura más de 5 minutos se trata como estatus epiléptico, una urgencia vital. Hay riesgo de hipoxia, acidosis y daño neuronal, y necesita benzodiacepinas y soporte avanzado. Por eso no se espera a que termine: se avisa al 112 en cuanto la crisis supera los 5 minutos, o antes si hay traumatismo, se trata de una primera crisis, aparecen crisis repetidas sin recuperar la consciencia o la persona está en el agua. Esperar indefinidamente es el error, y esa es la respuesta.

Por qué no las otras

• 1. Proteger de traumatismos y de caer al agua sí se hace. Se apartan objetos, se protege la cabeza con algo blando y se aleja a la persona del borde de la piscina, porque el ahogamiento es un riesgo real.
• 2. No sujetar a la fuerza es correcto. Inmovilizar durante las convulsiones puede provocar fracturas, luxaciones o lesiones en quien sujeta. Se deja convulsionar y se protege el entorno.
• 4. No meter nada en la boca, tampoco una Guedel, es correcto. Con la mandíbula contraída se pueden romper dientes, causar lesiones o una obstrucción de la vía aérea. La lengua no se "traga". Tras la crisis, se coloca en posición lateral de seguridad.

Clave para el EIR: Una crisis convulsiva de más de 5 minutos es un estatus epiléptico: hay que avisar a emergencias sin esperar. Durante la crisis se protege a la persona, no se la sujeta ni se le mete nada en la boca, y después se coloca en PLS.