Pregunta 125 · EIR 2017 · Cuidados neurológicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se suman los tres apartados de la GCS (rango 3-15). Apertura ocular al hablarle = 3 (espontánea 4, a la voz 3, al dolor 2, ninguna 1). Palabras inapropiadas = 3 (orientado 5, confuso 4, palabras inapropiadas 3, sonidos incomprensibles 2, ninguna 1). Retirada al dolor = 4 (obedece 6, localiza 5, retirada 4, flexión anormal o decorticación 3, extensión o descerebración 2, ninguna 1). Total: 3 + 3 + 4 = 10. Corresponde a un TCE moderado (9-12).

Por qué no las otras

• 1. 11 puntos: saldría si la respuesta verbal fuera confusa (4) o si el paciente localizara el dolor (5). Con palabras inapropiadas y retirada no llega a 11.
• 3. 9 puntos: se obtiene si la retirada se puntúa como 3. Pero el 3 motor es la flexión anormal o decorticación; la retirada vale 4.
• 4. 8 puntos: sería un TCE grave (≤8), con indicación de proteger la vía aérea. Para llegar a 8 habría que infravalorar dos respuestas, por ejemplo apertura solo al dolor (2) y flexión anormal (3).

Clave para el EIR: GCS: ocular 4, verbal 5, motora 6. En la motora, retirada = 4, flexión anormal = 3 y extensión = 2. TCE grave ≤8, moderado 9-12, leve 13-15.