Pregunta 151 · EIR 2025 · Cuidados endocrinos y metabólicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El índice glucémico (IG) depende de lo rápido que se digiere y absorbe el almidón. La pasta al dente conserva una estructura más compacta y se digiere más despacio. Al congelar y tostar el pan (y al enfriar arroz, patata o pasta cocidos) parte del almidón se retrograda y se forma almidón resistente, que se digiere peor. Con ambas cosas el IG baja. Es un consejo práctico y útil en la educación diabetológica: no se trata de quitar hidratos al niño, sino de elegir y preparar los alimentos de forma que la glucemia posprandial suba menos bruscamente.

Por qué no las otras

• 1. Dieta baja en HC compensada con proteínas. En un niño con DM1 no se restringen los HC: se necesitan para crecer y se cuantifican (raciones) para ajustar la insulina. El exceso proteico sobrecarga el riñón.
• 2. Comida grasa que eleva el IG. Es al revés: la grasa enlentece el vaciamiento gástrico y baja el IG, aunque retrasa y prolonga la hiperglucemia (pizza). Sí obliga a valorar la pauta de insulina.
• 3. Mediterránea con un 30-35 % de proteínas. El estilo mediterráneo es adecuado, pero el porcentaje no: las proteínas deben aportar en torno al 10-20 % de las calorías. Los HC aportan el 45-60 %.

Clave para el EIR: En DM1 infantil no se restringen los HC: se cuentan. El IG baja con la fibra, la grasa, la cocción al dente y el almidón resistente (enfriar, congelar, tostar).