Pregunta 69 · EIR 2023 · Cuidados endocrinos y metabólicos

Especialidad: Cuidados endocrinos y metabólicos · Del examen EIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas EIR de Cuidados endocrinos y metabólicos 2023

Enunciado

69. Indique la respuesta correcta en relación a los programas educativos y de apoyo a las personas con diabetes tipo 2:

  1. El modelo paternalista presenta una mayor aceptación por parte de las personas con diabetes, familiares y/o cuidadores frente a un modelo de empoderamiento.
  2. Las actividades formativas en cantidad total superior a 10 horas, se asocian con disminuciones estadísticamente significativas de la hemoglobina glicosilada.
  3. Los métodos de educación y apoyo administrados por un solo educador logran menores reducciones de hemoglobina glicosilada.
  4. La implicación clínica del impacto favorable de la educación y apoyo a las personas con diabetes en la reducción del control glucémico, no resulta de vital importancia por no ser este uno de los predictores de progresión de enfermedad y desarrollo de complicaciones vasculares.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Indique la respuesta correcta en relación a los programas educativos y de apoyo a las personas con diabetes tipo 2:

Respuesta correcta: 2. Las actividades formativas en cantidad total superior a 10 horas, se asocian con disminuciones estadísticamente significativas de la hemoglobina glicosilada.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La evidencia sobre educación y apoyo al autocontrol de la DM2 (ADA Standards, metaanálisis de Chrvala y otros, guías del Ministerio) muestra que la dosis importa. Los programas que suman más de 10 horas de contacto educativo consiguen descensos estadísticamente significativos de la HbA1c, de alrededor de un 0,5-0,6 %. Por debajo de ese umbral el beneficio es menor o inconsistente. Por eso se recomienda una educación estructurada, continuada y con tiempo suficiente, no intervenciones puntuales. Este dato encaja con el resto de lo que sabemos: la educación eficaz se basa en el empoderamiento, el trabajo en equipo y la intensidad.

Por qué no las otras

  • 1. Modelo paternalista mejor aceptado. Falso: el modelo de empoderamiento, centrado en la persona y en decisiones compartidas, es el recomendado. Tiene mejor aceptación y logra mejores resultados de autocuidado.
  • 3. Un solo educador consigue menos reducción de HbA1c. Es al revés: los métodos con un único educador obtienen reducciones iguales o mayores que los grupales con varios profesionales. La continuidad del vínculo favorece el resultado.
  • 4. El control glucémico no sería predictor de complicaciones. Falso: la HbA1c es un predictor clave de progresión y de complicaciones micro y macrovasculares (UKPDS). Mejorarla con educación tiene una gran relevancia clínica.

Clave para el EIR: En DM2, la educación estructurada basada en el empoderamiento y con más de 10 horas de contacto reduce de forma significativa la HbA1c, predictor de complicaciones.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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