Pregunta 43 · EIR 2022 · Cuidados endocrinos y metabólicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El grosor de la piel es muy constante en todas las personas (unos 1,9-2,4 mm), con independencia de la edad, el sexo, la raza o el IMC. Una aguja de 4 mm atraviesa siempre la dermis y deposita la insulina en el tejido subcutáneo. Al ser tan corta, el riesgo de llegar al músculo es mínimo, y por longitud tampoco se queda en la dermis. Las recomendaciones internacionales sobre técnica de inyección (FITTER) la consideran la más segura para adultos y niños, incluidos los obesos. La inyección IM accidental acelera la absorción y favorece las hipoglucemias, por eso se prefieren las agujas cortas.

Por qué no las otras

• 2. Restricción de la de 4 mm en obesos. Es falsa: el grosor cutáneo apenas varía con el IMC, así que la aguja llega igual al subcutáneo. Está recomendada también en personas obesas.
• 3. Prohibición de insertarla a 90 grados. Es falsa: la de 4 mm se inserta precisamente a 90°. La angulación a 45° se reserva para agujas más largas o pacientes muy delgados si no se pellizca.
• 4. Ausencia de pellizco en menores de 6 años y adultos muy delgados. Es justo al revés: en ellos sí se recomienda pellizco con la de 4 mm, porque tienen poco tejido subcutáneo y riesgo de inyección IM.

Clave para el EIR: Aguja de 4 mm: la más segura para todos, obesos incluidos, a 90° y sin pellizco. Excepción: niños menores de 6 años y adultos muy delgados, en los que sí se pellizca.