Pregunta 85 · EIR 2021 · Cuidados endocrinos y metabólicos

Especialidad: Cuidados endocrinos y metabólicos · Del examen EIR 2021 (convocatoria 2020/21, examen del 27 de marzo de 2021) · Preguntas EIR de Cuidados endocrinos y metabólicos 2021

Enunciado

Según la Resolución de 26 de abril de 2019, de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, sobre el sistema de monitorización de glucosa mediante sensores (tipo flash), ¿a cuál de los siguientes colectivos de pacientes adultos con DM1 se les podrá indicar?:

  1. Pacientes con niveles de HbA1c controlados (<7,5%).
  2. Pacientes que sufren hipoglucemias de repetición, entendiendo por tales las que se producen al menos 5 veces por semana.
  3. Pacientes con niveles de HbA1c no controlados (<6,5%).
  4. Pacientes que sufren hipoglucemias de repetición, entendiendo por tales las que se producen al menos 4 veces por semana o cuando tengan un 15% de los valores de las lecturas del glucómetro por debajo de los 70 mg/dl tras realizar un promedio de 6 controles de glucemia capilar al día.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Según la Resolución de 26 de abril de 2019, de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, sobre el sistema de monitorización de glucosa mediante sensores (tipo flash), ¿a cuál de los siguientes colectivos de pacientes adultos con DM1 se les podrá indicar?:

Respuesta correcta: 1. Pacientes con niveles de HbA1c controlados (<7,5%).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La Resolución de 2019 incorporó el sistema flash (FreeStyle Libre) a la cartera común del SNS para adultos con DM1 en terapia intensiva con insulina que necesitan al menos 6 controles capilares al día. Entre los colectivos en los que puede indicarse figuran los pacientes con HbA1c controlada (<7,5%). Son pacientes que mantienen un buen control a costa de muchas punciones. El sensor les sustituye esas punciones y les ayuda a mantener el control sin aumentar el riesgo de hipoglucemia. El objetivo es la calidad de vida y la seguridad. Por eso la opción 1 es la que recoge la norma.

Por qué no las otras

  • 2. Hipoglucemias de repetición definidas como al menos 5 por semana. Es una cifra inventada: la Resolución no fija ese umbral. Es un distractor numérico para confundir con el criterio real de hipoglucemias.
  • 3. HbA1c «no controlada» <6,5%. Es una contradicción interna: una HbA1c <6,5% indica buen control, incluso estricto, no mal control. Además, el umbral que recoge la norma es 7,5%.
  • 4. Hipoglucemias ≥4 por semana o un 15% de lecturas por debajo de 70 mg/dl con 6 controles diarios. Mezcla un requisito real (6 controles capilares al día) con umbrales que no son los de la Resolución. Es un distractor elaborado para parecer verosímil.

Clave para el EIR: Sistema flash financiado por el SNS (2019): adultos con DM1, insulinoterapia intensiva y ≥6 controles capilares/día, incluidos pacientes con HbA1c controlada (<7,5%).

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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