Pregunta 11 · EIR 2017 · Cuidados endocrinos y metabólicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Hay que distinguir dos grupos de edulcorantes. Los nutritivos o calóricos (fructosa y polioles como sorbitol o xilitol) aportan energía y se metabolizan, total o parcialmente, hacia glucosa. Por eso pueden elevar la glucemia, aunque lo hagan menos que la sacarosa. Los no nutritivos o acalóricos (aspartamo, sacarina, sucralosa, acesulfamo K, estevia) tienen un poder edulcorante enorme. Se usan en dosis mínimas y no aportan hidratos de carbono metabolizables. El aspartamo es un dipéptido de ácido aspártico y fenilalanina: no se transforma en glucosa, así que no sube la glucemia. Es el único de la lista apto sin impacto glucémico en el DM1.

Por qué no las otras

• 1. Fructosa: azúcar simple de alto índice calórico. Su IG es bajo, pero el hígado la convierte en parte en glucosa, así que sube la glucemia. En exceso, además, eleva los triglicéridos.
• 2. Sorbitol: poliol o alcohol de azúcar. Se absorbe lentamente y se metaboliza vía fructosa, con aporte calórico y cierto efecto glucémico. En dosis altas produce diarrea osmótica.
• 3. Xilitol: poliol calórico (unas 2,4 kcal/g). Tiene IG bajo, pero no nulo, así que eleva algo la glucemia. Destaca por su efecto anticariogénico en chicles.

Clave para el EIR: Los edulcorantes nutritivos (fructosa, polioles: sorbitol, xilitol, manitol) suben la glucemia; los no nutritivos (aspartamo, sacarina, sucralosa, estevia) no. Aspartamo contraindicado en fenilcetonuria.