Pregunta 179 · EIR 2026 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es la clasificación clásica de los manuales de enfermería médico-quirúrgica (Brunner). Distingue tres tipos de cirrosis. La alcohólica (de Laennec) es la más frecuente. En ella el tejido cicatricial rodea de forma característica las áreas portales y deja nódulos de regeneración pequeños (micronodular). En la postnecrótica hay amplias bandas de tejido cicatricial, como secuela tardía de una hepatitis vírica aguda o tóxica. En la biliar la fibrosis aparece alrededor de los conductos biliares, por obstrucción biliar crónica y colangitis. Las opciones 1 y 2 intercambian las descripciones de la postnecrótica y la biliar. Por eso la única afirmación coherente es la 4.

Por qué no las otras

• 1. Bandas amplias de cicatriz tras una hepatitis vírica. Ese patrón no es el de la cirrosis biliar, sino el de la postnecrótica: cicatrices grandes como secuela tardía de una hepatitis vírica o tóxica.
• 2. Cicatrización periductal por obstrucción biliar crónica y colangitis. Es la definición de la cirrosis biliar, no de la postnecrótica. La opción cambia las etiquetas.
• 3. Acumulación de grasa en hepatocitos que colapsa los conductos. La grasa intrahepatocitaria es la esteatosis, propia del alcohol o de la EHNA. No define la cirrosis biliar, que se debe a obstrucción o inflamación de los conductos.

Clave para el EIR: Cirrosis alcohólica (Laennec): fibrosis alrededor de las áreas portales. Postnecrótica: bandas anchas tras hepatitis. Biliar: fibrosis periductal por obstrucción biliar crónica o colangitis.