Pregunta 95 · EIR 2023 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clasificación de Hinchey (1978) estadifica la diverticulitis aguda complicada según el hallazgo quirúrgico: I absceso pericólico, II absceso pélvico o a distancia, III peritonitis purulenta y IV peritonitis fecaloidea. Kaiser y col. (2005) la adaptaron a los hallazgos de la TC, que hoy es la prueba diagnóstica de elección. Así se puede clasificar al paciente antes de operar. Añadió el estadio 0 (diverticulitis leve) y subdividió el I en Ia (inflamación o flemón pericólico) e Ib (absceso pericólico). Es la más usada porque orienta el tratamiento: antibiótico, drenaje percutáneo o cirugía urgente.

Por qué no las otras

• 1. La escala de Boston (BBPS) puntúa la calidad de la limpieza intestinal durante la colonoscopia. Valora la preparación del colon, no la gravedad de una diverticulitis.
• 2. La clasificación de París describe la morfología endoscópica de las lesiones neoplásicas superficiales del tubo digestivo (polipoides, planas, excavadas). No sirve para la diverticulitis.
• 3. La clasificación de Kudo analiza el patrón de criptas (pit pattern) de los pólipos con magnificación endoscópica para predecir su histología. Es endoscópica, no de diverticulitis.

Clave para el EIR: Diverticulitis aguda: se clasifica con Hinchey modificada por Kaiser (basada en TC, estadios 0-IV). Boston, París y Kudo son escalas endoscópicas de colonoscopia.