Pregunta 201 · EIR 2023 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El beriberi es el déficit de tiamina (vitamina B1). La tiamina está en la cascarilla y el germen del arroz. Al refinarlo (arroz blanco, pulido) se pierde casi toda. Por eso las poblaciones con dieta basada en arroz refinado (sudeste asiático) son las clásicas afectadas. En nuestro medio la causa más frecuente es el alcoholismo. Hay dos formas. El beriberi seco cursa con polineuropatía periférica. El húmedo cursa con insuficiencia cardiaca de alto gasto y edemas. La forma neurológica aguda es la encefalopatía de Wernicke-Korsakoff.

Por qué no las otras

• 1. Dieta basada en maíz: causa pelagra, por déficit de niacina (B3). El maíz aporta niacina poco biodisponible y es pobre en triptófano. Se manifiesta con las 3 D: dermatitis, diarrea y demencia.
• 2. Vegetarianismo: el riesgo típico, sobre todo en veganos, es el déficit de vitamina B12 (anemia megaloblástica, neuropatía), además de hierro y calcio. No el de tiamina, presente en cereales integrales y legumbres.
• 3. Mujer en edad fértil: se asocia a ferropenia por las menstruaciones y a la necesidad de ácido fólico periconcepcional para prevenir defectos del tubo neural. No predispone al beriberi.

Clave para el EIR: Beriberi = déficit de B1 (tiamina): arroz refinado y alcoholismo. Pelagra = déficit de B3 (niacina): dieta de maíz. Escorbuto = vitamina C.