Pregunta 65 · EIR 2023 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los criterios GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) gradúan la desnutrición con tres criterios fenotípicos: pérdida de peso, IMC bajo y masa muscular reducida. Para el IMC el punto de corte depende de la edad. En la desnutrición moderada es <20 kg/m2 en <70 años y <22 kg/m2 en ≥70 años. En la severa es <18,5 kg/m2 en <70 años y <20 kg/m2 en ≥70 años. Un IMC <20 en una persona de 70 años o más es, por tanto, criterio de severidad. En el anciano se acepta un IMC algo mayor como patológico porque pierde masa muscular y el IMC sobrestima su reserva.

Por qué no las otras

• 1. Pérdida de peso del 5-10%. Ese rango corresponde a desnutrición moderada cuando ocurre en los últimos 6 meses. Para hablar de severa la pérdida tiene que ser >10% en 6 meses.
• 3. IMC <20 en menores de 70 años. Es el corte de desnutrición moderada. En este grupo de edad, la severa exige un IMC <18,5 kg/m2.
• 4. Pérdida de peso del 10-20% en más de 6 meses. Es criterio de desnutrición moderada. A largo plazo, la severa requiere una pérdida >20% en más de 6 meses.

Clave para el EIR: GLIM severa: pérdida de peso >10% en 6 meses o >20% en más de 6 meses; IMC <18,5 si <70 años o <20 si ≥70 años. Los cortes de moderada son menos exigentes.